内蒙古自治区 包头重组人血管内皮生长因子受体-抗体融合蛋白注射液

1、试验目的
主要目的：评价KH903联合紫杉醇二线治疗不可手术切除的复发或转移性胃癌或GEJ腺癌患者的无进展生存期（PFS）； 次要目的：评价KH903联合紫杉醇二线治疗不可手术切除的复发或转移性胃癌或GEJ腺癌患者的客观缓解率（ORR）、总生存期（OS）、缓解持续时间（DOR）和疾病控制率（DCR）、安全性、药代动力学、免疫原性特征。

2、试验设计

试验分类	安全性和有效性	试验分期	II期	设计类型	平行分组
随机化	随机化	盲法	双盲	试验范围	国内试验

3、入选标准

1	签署知情同意书者;
2	年龄18周岁或以上，性别不限;
3	经病理组织学或细胞学证实明确诊断的不可手术切除的复发或转移性胃腺癌或GEJ腺癌患者，一线化疗使用过含氟尿嘧啶类和/或铂类制剂出现疾病进展，二线化疗适合使用紫杉醇者;
4	具有可测量病灶（RECIST 1.1标准）;
5	预期生存时间≥3个月;
6	ECOG体力状况评分≤1分;
7	实验室检查必须符合以下标准： 血常规：中性粒细胞绝对计数≥1.5×109/L，血小板计数≥100×109/L，血红蛋白≥90g/L； 肝功能：血清谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST）≤2.5倍正常值上限（ULN）；；总胆红素≤1.5×ULN。 肾功能：肌酐清除率≥50mL/min/m2或血清肌酐≤1.5×ULN；尿蛋白<2 凝血功能：国际标准化比率（INR）≤1.5×ULN，并且活化部分凝血活酶时间（APTT）≤1.5×ULN；凝血酶原时间不超过正常值上限。 妊娠测试：血清妊娠检测结果为阴性（仅育龄女性）。
8	左心室射血分数（LVEF）≥50%;
9	男性和育龄女性必须同意在整个研究期间及末次研究药物用药后6个月内采用可靠的避孕措施;

4、排除标准

1	患有鳞状细胞癌或未分化胃癌者。
2	既往接受过任何以VEGF或VEGFR信号通路为靶点的全身性治疗者;
3	出血性疾病、使用抗凝血药物;
4	影像学检查提示有肿瘤侵入大血管的迹象;
5	哺乳期女性;
6	严重过敏性疾病者;
7	既往5年内曾患其它恶性肿瘤;
8	中枢神经系统转移者;
9	预计在研究期间需要接受重大手术或放疗;
10	研究者评估在研究期间可能需要使用临床试验方案禁用的药物治疗;
11	随机前4周内接受过放射治疗者，或2周内接受过激素治疗、生物治疗或化疗者，或2周内接受具有抗肿瘤作用的中成药治疗者;
12	随机前4周内接受过较大的外科手术;
13	有以下心脑血管情况： 经规范的降压药物治疗后未能控制的高血压（收缩压≥150mmHg或舒张压≥100mmHg）者；曾发生过任何动脉血栓栓塞事件；患有心绞痛的活动性冠心病或需服药以防心绞痛发作的冠心病者等；
14	筛选期有胃肠道梗阻，及活动性炎症性肠病者;
15	随机前6个月内有胃肠道穿孔和/或瘘管的病史;
16	患有自身免疫性疾病、免疫缺陷疾病、或有器官移植史者;
17	现患哮喘病、有重伤者;
18	正在进行其他临床试验，或随机前28天内参加过任何药物临床试验者;
19	活动性乙肝、丙肝患者；人类免疫缺陷病毒（HIV）、梅毒螺旋体抗体检测阳性者；及其他尚未控制的活动性感染者 ;
20	患有经研究者判断可能影响试验依从性的精神神经系统疾病患者，有药物依赖/酒精依赖史者;
21	研究者认为不宜入选本研究的其他任何情况.