内蒙古自治区 通辽SHP620临床试验招募补偿20331元

1、试验目的
主要目的： 比较在研究第8周结束时，maribavir相对于缬更昔洛韦在造血干细胞移植（HSCT）受者的无症状CMV感染中的CMV病毒血症清除中的疗效。 关键的次要目的 比较maribavir和缬更昔洛韦维持在研究第8周结束至研究第16周（治疗后8周/随访期）达到的CMV病毒血症清除的有效性。

2、试验设计

试验分类	安全性和有效性	试验分期	III期	设计类型	平行分组
随机化	随机化	盲法	双盲	试验范围	国际多中心试验

3、入选标准

1	在完成任何与研究相关的程序之前，能够提供书面，个人签名和注明日期的知情同意书参与研究。如果适用，父母/父母双方或合法授权代表（LAR）必须提供知情同意书的签名，并且在完成任何与研究相关的程序之前必须有受试者同意的文件。
2	同意时≥16岁
3	是造血干细胞移植的接受者
4	受试者必须存在有文件证明的无症状CMV感染，伴随由当地或中心专业实验室使用定量聚合酶链反应（qPCR）或相当的定量CMV DNA结果确定筛选时，间隔至少1天进行的连续2次评估中，全血中的CMVDNA值≥1365IU/ mL - ≤273000IU/ mL或间隔至少1天进行的连续2次评估中的血浆浓度值为≥455IU/mL - ≤91000 IU/ml。应在随机化前14天内采集两个样本，第二个样本在随机化前5天内获取。应使用相同的实验室和样本类型（全血或血浆）进行这些评估。无症状性CMV感染被定义为根据研究者的评估，未出现组织侵袭性CMV疾病的感染。对于高风险CMV感染的受试者，当血浆CMV DNA <910和≥455 IU/ mL或全血中<2730和≥1365 IU/ mL时，还需要符合以下至少1项标准：人白细胞抗原（HLA）相关（同胞）供者在以下3个HLA基因位点之一出现至少1个错配：HLA-A、-B或-DR，单倍体相同的供者,在以下4个HLA基因位点之一有至少1个错配的无关供者：HLA-A、-B、-C和-DRB1，使用脐带血作为干细胞来源，使用离体去T细胞的移植物，需要使用全身性皮质类固醇的2级或更高级别的GVHD（指使用≥1 mg/kg/天泼尼松或等效剂量的另一种皮质类固醇）
5	目前的CMV感染是HSCT后首次发作的CMV病毒血症，无论是原发性还是再活化，研究者认为需要治疗。
6	根据研究者的判断，符合使用缬更昔洛韦治疗的标准。
7	有以下所有结果作为筛选实验室评估的一部分（来自中心实验室或当地实验室的结果可用于确认）：a. 中性粒细胞绝对计数≥1000/mm3[1.0 x 109/L]b. 血小板计数≥25,000/mm3[25 x 109/L]c. 血红蛋白≥8 g/dLd. 估计肌酐清除率≥30 mL/min
8	如果是有生育能力的女性，筛选时的血清β人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）妊娠试验为阴性。可根据机构要求进行尿液妊娠试验；但它们不足以确定合格性。性生活活跃的有生育能力的女性必须同意遵守研究方案中的任何适用的避孕要求。如果是男性，必须同意在研究治疗给药期间和末次给予研究治疗后90天内使用方案中规定的可接受的一种避孕方法。
9	能够吞咽片剂。
10	预期寿命≥8周。
11	体重≥40 kg。
12	愿意、理解并且能够完全遵守研究方案中规定的研究程序和限制。

4、排除标准

1	存在CMV组织侵袭性疾病，如研究者在访视2/第0天筛选时和随机化时所评估的。
2	基于有文件记录的证据，存在已知对更昔洛韦、缬更昔洛韦、膦甲酸或西多福韦具有基因型耐药性的CMV感染。
3	出现复发性CMV感染（定义为基于相同的当地实验室和相同的样本类型，在移植后至少出现一次先前记录的CMV感染发作的受试者和在发作期的积极监测期间至少2周检测不出CMV DNA 的患者中检测到新的CMV感染）。受试者还必须在当前和之前的感染之间停止任何抗CMV治疗。否则，目前的感染可能被认为是先前感染的继续。
4	当研究治疗开始时，需要给予更昔洛韦，缬更昔洛韦，膦甲酸或西多福韦治疗除CMV以外的病症（例如：需要在随机化后使用任何这些药物治疗单纯疱疹病毒[HSV]合并感染）或需要与maribavir共同给药治疗CMV感染
5	在研究治疗开始时接受来氟米特、莱特莫韦或青蒿琥酯。注：可能正在接受来氟米特的受试者必须在访视2/第0天随机化和首次给予研究治疗前至少14天停药。接受莱特莫韦治疗的受试者必须在首次给予研究治疗前3天停药。接受青蒿琥酯的受试者必须在首次给予研究治疗前停药。
6	接受抗CMV药物（更昔洛韦、缬更昔洛韦、膦甲酸或西多福韦）治疗目前的CMV感染超过72小时。
7	已知对研究治疗的活性物质或辅料过敏。
8	在首次给予研究治疗前24小时内出现重度呕吐、腹泻或其他重度胃肠疾病，这将妨碍口服药物的给药。
9	在随机化时需要机械通气或血管加压药来提供血液动力学支持。
10	妊娠或哺乳期女性。
11	先前已完成、停止或退出本研究。
12	在研究治疗开始前30天内接受过任何具有已知抗CMV活性的研究用药品或在任何时间接种CMV疫苗。
13	在研究治疗开始前30天内接受过任何未批准的药物或设备。
14	出现过研究者认为可能会干扰研究结果的解读、禁止给予指定的研究治疗，或损害受试者的安全性或健康的任何临床重大内科或外科情况。
15	既往接受过maribavir。
16	由当地或中心实验室分析，筛选时的血清天冬氨酸转氨酶（AST）>正常值上限（ULN）的5倍，或筛选时血清丙氨酸转氨酶（ALT）> ULN的5倍，或筛选时的总胆红素≥3.0 x ULN（有文件记录的吉尔伯特综合征除外）。
17	已知（先前记录的）人类免疫缺陷病毒（HIV）的结果为阳性。受试者必须在进入研究前3个月内确认HIV检测结果为阴性，或者如果未获取结果，则在筛选期间由当地实验室进行检测。
18	研究者确定，除了非黑色素瘤皮肤癌外的活动性恶性肿瘤。研究者确定出现复发或基础恶性肿瘤（因此进行HSCT）进展的受试者不能入选本研究。
19	正在接受急性或慢性丙肝的治疗